Estudo angiografico das arterias coronarias de uma populacao de pacientes com angina do peito instavel / Angiographic study of the coronoary arteries from patients with unstable angina

Este trabalho avalia as caracteristicas coronariograficas e de ventriculografia, de um grupo de doentes internados com Angina Instavel, no periodo de 10-05-92 a 13-03-94. Definiu-se angina instavel como a presenca de dor precordial tipica em repouso ou desencadeada por minimos esforcos, acompanhada ou nao de alteracoes eletrocardiograficas e sem alteracoes enzimaticas compativeis com necrose miocardica. Na ventriculografia foram avaliados a presenca de acinesia, hipocinesia, hipertrofia, aneurisma ou exame normal. Foi demonstrado maior incidencia de doenca uniarterial e biarterial em pacientes com angina instavel, havendo lesoes tanto em descendente anterior como na coronaria direita

A estreptoquinase intravenosa no infarto agudo do miocárdio: resultados iniciais do protocolo do Instituto de Cardiologia da Fundaçäo Hospitalar de Santa Catarina / Intravenous streptokinase in acute myocardial infarction: firsts results from protocol of Instituto de Cardiologia da Fundaçäo Hospitalar de Santa Catarina

Foram estudados, de forma prospectiva, os primeiros 40 pacientes que receberam estreptoquinase por via intravenosa, nas seis horas iniciais do infarto agudo do miocárdio. A idade média dos pacientes foi de 54 anos (de 36 a74 anos); na fase hospitalar três pacientes foram a óbito (7,5%), em um paciente (2,5%) a mortalidade foi atribuída ao tratamento (hemorragia digestiva alta). Quando se apresentavam quatro evidências clínicas de repercusäo, encontrava-se 100% de recanalizaçäo na coronariografia. As complicaçöes com a terapêutica foram hipotensäo arterial (10%), sangramentos menores (10%) e sangramentos maiores (5%). A queda dos níveis do fibrogênio sérico foi indicador de estado fibrinolítico em 97% dos casos. As complicaçöes hemorrágicas e a reperfusäo näo tiveram correlaçäo com os níveis do fibrogênio e com a eficácia da anticoagulaçäo. A estreptoquinase foi considerada eficaz (reperfusäo = 66,6%), porém pouco segura quando näo säo observados os critérios de inclusäo e exclusäo

Transposiçäo completa das grandes artérias: análise de 26 casos / Complete tranposition of the great arteries: analysis of 26 cases

Foram estudados 26 pacientes com Transposiçäo Completa das Grandes Artérias (TCGA) internados no Hospital Infantil Joana de Gusmäo, no período de novembro de 1983 a abril de 1988, avaliando-se o quadro clínico, a incidência de anomalias associadas, a resposta a Atriosseptostomia por Baläo (ASB) e a evoluçäo após os tratamentos clínicos e cirúrgicos. Houve predomínio do sexo masculino e a média ponderal ao nascimento foi 3.500 Kg. Todos os pacientes foram admitidos nos primeiros três meses de vida. A cianose esteve presente em todos os pacientes no período naonatal, e a insuficiência cardíaca congestiva associou-se ao quadro hipoxêmico em 30,8% dos casos. O exame radiográfico do tórax mostrou-se patognomónico em 30,7% dos casos. A sobrecarga ventricular direita foi a manifestaçäo eletrocardiográfica predominante. A confirmaçäo diagnóstica foi obtida através dos exames ecocardiográfico e hemodinâmico. As anomalias associadas mais encontradas foram a Comunicaçäo Interventricular (50%), a Comunicaçäo Interatrial (34,6%) e a Persistência do Canal Arterial (15,3%). A ASB foi realizada em 92,3% dos casos, com um média de idade de 13,9 dias, näo sendo esta diferente quando relacionada ao estado do SIV. Entretanto, todos os óbitos diretamente relacionados ao procedimento (12,5%) ocorreram em pacientes com SIV íntegro. Doze pacientes foram operados, e apenas 2 foram a óbito no pós-operatório imediato. A média de acompanhamento dos pacientes operados é 15,6 meses